Paciente gay hemorroida enviou dúvida querem saber quando indico aligadura elástica com fotos.

Paciente gay passivo quer saber quando indico a ligadura elastica para Hemorroida.

Proctologista dos gays:

Dr Paulo Branco.

Jô Soares entrevista o proctologista para o homem gay Dr Paulo Branco.
Assista a entrevista no site da Tv globo. 

Proctologista para o homem gay Dr Paulo Branco.

Duvida do paciente enviada para o whatsApp do proctologista sobre quando indicar a ligadura elastica para o tratamento das hemorroidas:

Resposta: Dr Paulo Branco.

Faço a macroligadura elastica guiada por laser para hemorroidas internas de grau II, III sintomáticas.

Abaixo: Hemorroidas internas numa visão endoscópica de grau II.

Comentário: A anuscopia ( endoscopia anal) é o primeiro passo que faço para identificar a artéria hemorroidaria com o doppler e neste ponto eu tenho colocado dois anéis elásticos, esse ponto está geralmenete há 3 a 5 cm da linha denteada ou pectinea.

Abaixo veja a hemorroida interna de grau III, observar antes do esforço e o aparecimento da hemorroida após o esforço, tenho identificado a artéria com Doppler e faço em seguida a ligadura elastica neste ponto de identificação da artéria com o doppler.

Hemorroida Interna de grau III: Antes do esforço.

Sem esforço: sem prolapso hemorroidário. 

Hemorroida Interna de grau III: Veja a saída ou prolapso da hemorroida após o esforço. 

Fig. abaixo: A ligadura elástica deverá ser aplicada no tratamento das hemoroidas internas de grau II e III.

Figura abaixo: Mostra a distribuição das três artérias hemorroidarias que serão identificadas pelo doppler, veja abaixo:

Doppler para identificação das artérias hemorroidarias: 

                                   

Artérias hemorroidárias:

Identificação das artérias hemorroidárias com o Doppler:

                      Posições adotadas para a ligadura elástica: 

                       Ligadura elástica: Os anéis são colocados e depois de 7 dias eles caem sem da sintomas sendo eliminados nas evacuações.

Hemorroidas internas de grau IV: 

O anéis elásticos não deverão ser colocados na hemorroidas internas de grau IV ( ver abaixo) porque tem pele e o anel após colocado dará uma dor intensa e deverá ser retirado imediatamente.

         Proctologista dos gays: Dr Paulo Branco.

Proctologista para o homem gay: 

Clinica de cirurgia proctologica com laser para o homem gay: Dr Paulo Branco.

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